Infeções oculares bacterianas

Se há algo que incomoda e desespera, são os sintomas que aparecem quando as infecções atacam os olhos. É um pesadelo sentir secreções, visão turva, dor, secura, irritação ou queimaduras.

Às vezes, são transtornos menores, cujo incómodo cessa em pouco tempo e sem deixar danos lamentáveis. No entanto, existe a possibilidade latente de se tornarem patologias graves e levarem à cegueira ou outras doenças de difícil resolução.

Ocorrem quando fungos, vírus ou bactérias colonizam o globo ocular ou a área adjacente. Ou seja, aquela que vai da conjuntiva até a córnea. Obviamente, os olhos são suscetíveis a esses patógenos porque não são protegidos pelo sistema imunológico.

A exposição ao meio ambiente torna-os uma via de fácil acesso para esses agentes estranhos, que estão sempre prontos para aderir ou invadir tecidos e células. Aqui veremos as principais bactérias e infecções que se desenvolvem nos olhos.

Microbiota humana

Tanto nas camadas profundas da pele e à sua superfície, quanto na mucosa oral, saliva e conjuntiva, vive um conjunto de microrganismos (MO) que compõem o microbioma humano. Que também pode se referir como a microbiota humana.

É constituído por uma coleção de fungos, bactérias e archaea, que funcionam e interagem com os tecidos. A sua principal função é prevenir ou reduzir a oportunidade de microrganismos patogênicos se estabelecerem nessas áreas e causarem doenças.

Ou seja, eles são muito úteis porque com o seu metabolismo ocorre a degradação de muitos produtos residuais. Além disso, a produção de nutrientes vitais para as áreas que habitam. Portanto, são importantes para a nossa saúde.

Por um lado, está a microbiota basal ou residente, composta por MO permanente. Que, depois de colonizar os tecidos epiteliais da pele, ficam ali para sempre. Entre eles está o Staphylococcus epidermidis, presente na superfície ocular.

Por outro lado, temos a microbiota transitória, que varia de acordo com as condições do indivíduo. Isso inclui MOs potencialmente patogênicos, que colonizam intermitentemente uma determinada parte do corpo. Na verdade, são contagiosos.

Microbiota ocular

Existem três tipos de bactérias: patogênicas, não patogênicas e oportunistas. Os primeiros evadem o sistema imunológico para invadir ou aderir às células e tecidos, produzindo atividade toxigênica. Assim, as infecções bacterianas são geradas.

Ocorrem num sítio primário, depois espalham-se e atingem a corrente sanguínea ou linfática, o que lhes dá a oportunidade de se multiplicar e estabilizar em outros meios sem comprometer a sua viabilidade. Outra causa dessas doenças são as bactérias oportunistas.

A diferença entre estes e os patógenos é que só causam doenças quando o hospedeiro apresenta baixa resistência. Ou seja, um sistema imunológico fraco seja devido à idade, infecções anteriores, patologias basais, etc.

Já no olho humano estão presentes na sua superfície, composta pelas pálpebras, limbo, córnea e conjuntiva. Em geral, não causam desconforto, graças ao facto de:

• Serem em pequenas quantidades
• Devido à eliminação de partículas que é produzida pela secreção lacrimal
• Devido à ação das pestanas, sobrancelhas e piscar que impedem a entrada e aderência ao saco conjuntival de novas partículas.

Bactérias que afetam a saúde visual

Com o tempo, o microbioma muda desde o nascimento. Desta forma, a conjuntiva torna-se o local ideal para a instalação de certas bactérias, embora permaneça lubrificada por piscar e lacrimejar. Os cinco mais comuns são:

Haemophilus

É o grupo de bactérias que habitam o corpo e causam doenças respiratórias, nas articulações, olhos, ossos e sistema nervoso. No globo ocular são do tipo Haemophilus aegyptius e Haemophilus influenzae.

Entre as doenças que gera está a conjuntivite bacteriana. Para acabar com isso, o ideal é usar antibióticos, como Gentamicina e Tobramicina. Além disso, é viável usar combinações de neomicina com sulfato de polimixina B.

Neisseria

Estão presentes nas mucosas. É comum que ela seja chamada de Gonococo. É potencialmente virulento. Mas existem apenas dois tipos que são realmente patogênicos: Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis.

A doença mais comum que produz é a gonorreia. No entanto, a primeira é a que afeta nossa visão, causando infecções como a oftalmia neonatorum. Para tratá-la, geralmente são indicadas a Gentamicina e a Dexametasona.

Estafilococo

Instalam-se nas áreas profundas da pele e do nariz. Embora as estatísticas indiquem que não causam danos graves, há casos conhecidos em que, além de causar infecções na pele, entraram na corrente sanguínea, pulmões, ossos e articulações.

Na verdade, também tem a capacidade de atingir o coração para causar endocardite. Mesmo Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis invadem a superfície ocular para causar conjuntivite, blefarite, endoftalmite, celulite, ceratite e dacriocistite.

Estreptococo

Têm a forma de uma esfera (coco), daí o seu nome. Causa muitas doenças em todo o corpo, incluindo pneumonia, faringite estreptocócica e infecções da pele, válvulas cardíacas, feridas e corrente sanguínea.

Espalha-se através de espirros ou tosse. Além disso, através do contacto com as úlceras ou feridas afetadas. É tão poderoso que pode ser transmitido durante o parto vaginal. Streptococcus viridans atua no olho e causa conjuntivite bacteriana e celulite orbitária.

Clamídia

Infecta apenas humanos e é intracelular. O tipo de Chlamydia trachomatis atua no globo ocular, causando cegueira e tracoma. Além disso, afeta outros órgãos com pneumonia, infecções oculogenitais e síndrome de Reiter ou artrite reativa.

Disbiose da microbiota ocular

O desequilíbrio do microbioma ocular desencadeia várias doenças ou eventos inflamatórios. É nesse momento que os micróbios virulentos superam a reação imunológica do corpo e permitem que o órgão visual seja afetado.

Para ser mais específico, as cinco bactérias discutidas acima causam doenças oculares e infecções, como:

1. Tracoma

No mundo, essa infecção é considerada a principal causa de cegueira. E é comum que este seja o resultado definitivo da condição. Os MOs que a causam são: Chlamydia trachomatis, Streptococcus, Corynebacterium e Haemophilus influenzae.

É altamente transmissível por contacto com secreções oculares ou nasais. Na verdade, é comum em crianças, uma vez que são a principal fonte de propagação. Existe a possibilidade de erradicá-lo, mas é mais viável repeti-lo.

2. Queratite bacteriana

A disbiose ocorre na microbiota da córnea ou conjuntiva. Microrganismos como Staphylococcus, Streptococcus abundam nesta infecção. Além disso, outras bactérias aparecem, incluindo: Capnocytophaga, Bosea e Methylobacterium.

Nesta doença, a inflamação desenvolve-se na córnea. Perceberá que os seus olhos são afetados por essa patologia, pois verá que a borda da estrutura possui uma tonalidade avermelhada. Além disso, a sua visão ficará comprometida e sentirá dor.

3. Conjuntivite bacteriana

Temos uma membrana mucosa, cuja função é cobrir e proteger os olhos e as pálpebras. É a conjuntiva, onde essa infecção se manifesta, que comumente ocorre na sua forma mais aguda. Ou seja, verá corrimento purulento, hiperemia e edema conjuntival.

Geralmente começa num olho e depois afeta o outro. Os microrganismos que atacam são Staphylococcus, Streptococcus e Haemophilus. Não existe uma determinada população que seja mais ou menos afetada, uma vez que a infecção se desenvolve tanto em homens como em mulheres.

4. Oftalmia neonatal

É uma infecção ocular que afeta os bebés quando nascem. Ou seja, a contaminação ocorre durante o parto. Na verdade, qualquer doença que danifique a conjuntiva da criança é chamada de oftalmia neonatorum.

Neste caso, muitos patógenos causam a condição. Por exemplo:

• Staphylococcus,
• Streptococcus pneumoniae
• Estreptococos A e B
• Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis.
• Chlamydiatrachomatis

5. Blefarite

Nesse caso, a parte afetada é a borda livre das pálpebras, que fica inflamada. É até comum que, ao mesmo tempo, seja gerada inflamação na conjuntiva. Com o passar dos dias, pode se tornar uma condição bilateral e crônica.

Verá vermelhidão, descamação na base das pestanas, que se tornam pegajosos e espessamento da área. Em pacientes que sofrem com isso, uma abundância de Staphylococcus é evidente. Existem dois tipos: ulcerativa e não ulcerativa.

No primeiro, os folículos das pestanas produzem supuração crônica, que às vezes desencadeia uma ruptura da estrutura para formar úlceras superficiais. Na segunda, aparecem escamas brancas que geralmente são acompanhadas de seborreia.

Leia também: O que é blefarite e como fazer a higiene adequada das pálpebras

Tratamento para infecções oculares causadas por bactérias

Em princípio, deve evitar esfregar o olho afetado. Sendo altamente contagioso, é necessário que mantenha as mãos livres de micróbios. Caso se esqueça, lave-as para não tocar no olho saudável ou em outras pessoas.

Por outro lado, é importante que limpe a área com frequência. É preferível que use toalhas descartáveis.

Se a infecção estiver no seu estágio inicial, gotas, pomadas oculares, adstringentes e antibióticos podem ter efeito. Agora, se o efeito não for o esperado, vá a um especialista. Nada melhor do que as suas instruções para evitar consequências irreversíveis.